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    如果有数百毫升液体引出，就要化验看是不是膀胱或输尿管瘘。

    如果出现吻合口瘘，要保持引流通畅，如果无腹膜炎情况，可保守治疗。

    一般50％的漏都可以用引流治愈，使手术治疗减少最低限度。

    尿管一般术后5－6天拔除。

    第2－3可给予流质饮食，逐渐增加量和过渡到普通饮食。

    术后肠功能可能有问题，由于结肠游离失去神经、肠系膜下动脉结扎等因素，可出现结肠集簇蠕动。便频、便急可能与吻合口狭窄、新的直肠痉挛及放射治疗有关。

    需要几个月的给予补充纤维素和饭前给予抗痉挛药物治疗。

    如果化疗完成后，则给予低脂、高纤维饮食。

    早期的吻合器吻合引起的吻合口狭窄，可术后3－4周用指检扩张，根据需要每月扩张。

    狭窄扩张后需给予高纤维饮食保持肠腔扩张。”

    说完术后护理，李惜阳想了想又道，“虽然身体上的肿瘤切除了，但是患者有明显的产前忧郁症，这个需要她爱人多些关心和照顾！”

    董琳点头，孕妇现在才五个月，如果不把心理问题解决了，说不定后面还会再出什么事。

    “李医生，这个我会去做家属的思想工作！”

    “好！”

    交代完一切，李惜阳本打算直接回急诊。

    没成想被陈炳生拉去肛肠科，交流什么术后心得。

    眼看着快到下班时间了，要不是急诊那边打电话过来说有紧急病人，估摸着陈炳生还能拉着李惜阳再聊三小时的。

    ……

    回到急诊，钱敏正在抢救室门口焦急等待。

    李惜阳走上前去，问道，“什么情况？”

    钱敏快速道，“患者发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌肉紧张，初步诊断为急性阑尾炎，但是患者和患者家属都是聋哑人，一点主诉都没有。”

    聋哑人？

    李惜阳微微皱眉，“必须找个会手语的人过来才行啊！”

    钱敏无奈，“可是现在去哪找啊？”

    李惜阳想了想道，“院里不是来了几个志愿者吗，我记得有一个就是专门给聋哑人提供沟通服务的。”

    钱敏眼睛一亮，“太好了，那我现在去联系！”

    “对了李医生，患者是个孕妇，而且还是妊娠后期！”

    李惜阳一怔，又是孕妇？

    “行吧，我知道了，你赶紧去找人吧！”

    “嗯嗯！”

    ……

    进到抢救室里，李惜阳就看到一个孕妇躺在病床上，脸色苍白的吓人。

    小护士在忙碌，边上的还站着一个男人，正冲众人不断手舞足蹈的比划着。

    但奈何没人看得懂。

    “李医生！”

    瞧见李惜阳走了进来，一众小护士都好像看到救星一样。

    李惜阳也只能向男人张大嘴巴缓慢的说了几声别着急，放心。

    稍稍安抚下家属，李惜阳才走到病床前查看孕妇情况。

    孕妇脸色苍白，满头的冷汗，虽然发不出声音，但仍然能看出她很痛苦。

    但患者现在是孕晚期，任何止疼药都有可能对孕妇造成宫缩，导致流产。

    “病人你好，我是你的主治医生，现在需要给你做个检查，可能有点痛，你忍一下！”

    虽然知道对方听不见，但李惜阳还是习惯性地先向病人说明情况。

    然后伸手开始在患者的腹部进行触诊，妊娠合并阑尾炎是非常危险的一个急性外科疾病，

    因妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，炎症发展很快，容易发生阑尾坏死、穿孔。

    由于大网膜被增大的子宫推移，难以包裹炎症，一旦穿孔，不易使炎症局限，造成弥漫性腹膜炎，

    若炎症波及子宫，浆膜可诱发子宫收缩，引起流产，早产或者是子宫强直性收缩，

    过程中释放毒素，可能导致胎儿缺氧甚至死亡，甚至威胁母亲的生命。

    就在这时，面前光屏闪动。

    【大脑：额呃呃呃…】

    【心脏：额呃呃呃…】

    【阑尾：额呃呃呃…】

    看清器官的对话，李惜阳不禁感到意外。

    没想到聋哑人的器官也不能说话。

    不过触诊下来，李惜阳发现病人压痛点升高，已经到达右肋下肝区，确定是急性阑尾炎无疑了。

    眼下必须立刻给病人进行手术，否则孩子也会有危险。

    只是面对两个聋哑人，如何沟通就成了最大的难题。

    就在这时，抢救室门被推开，钱敏带着志愿者来了。

    志愿者是个二十多岁的年轻人，公司职员，空闲的时候就会到医院做志愿者。
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