第(2/3)页

    她也不想再被那女人找晦气了。

    见李惜阳没说话，黄平叹了一声道，“小李啊，虽然我这话听起来好像是很不负责任的说法，毕竟身为医生，怎么能因为害怕担责任而不给患者最合适的治疗方式呢，

    但是我和你说啊，身为医生，咱们不仅要负责患者，更应该为咱们的职业生涯负责，如果因为一个患者而导致你们以后无法再继续行医，无法再治病救人，那才是最大不负责任。”

    李惜阳苦笑着点了点头，“黄医生你说的我都明白，我刚才只是在想怎么切肠子！”

    如果换做是在运城的时候，李惜阳说不定一定要为患者争取保守治疗。

    正如黄医生前面说的，身为一个医生，怎么能因为害怕担责而放弃对患者更有利的治疗方案呢。

    但经过在帝都的洗礼，李惜阳渐渐明白了一件事。

    医生治病救人是没错，但医生的责任并不体现在某一个患者身上，

    只有将十数年的医学所得最大化的用在每一位患者身上，才是对患者，以及自己，最大的负责。

    而现在，对于这个患者，李惜阳没有把握利用保守治疗将他治愈。

    而之后更会造成对方生命的威胁，以及更多的病痛，包括更多的医药花费。

    所以权衡利弊，切除才是最好的选择。

    下定决心后，李惜阳和黄平对视一眼，开始切除病变的肠管。

    钱敏等人配合。

    “提起小肠，查看病变区域小肠系膜的血液供应情况。”

    “注意，小肠系膜不必从根部切除，可在系膜和肠管连接处分离，或离远一些使系膜切口呈扇形。”

    分段切开系膜…

    系膜内血管用4号线或7号线结扎…

    “注意，保留肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动。”

    “是！”

    在拟定的小肠切除线以外分离附着的肠系膜约lcm，以方便吻合…

    取kocher钳1把、

    无创伤钳1把，

    夹住病变肠管的近侧和远侧…

    两钳应用和肠管形成一定的角度，以加大吻合口并保证此处的血供…

    于两钳之间切断小肠…

    以同样的方法切断另一侧…

    移走切除的小肠及系膜，残端用酒精涂拭以后，使两钳靠拢并轻轻翻转…

    暴露后壁浆膜，用1号线间断缝合后壁浆肌层…

    “肠管切除完毕，放到托盘里，马上让护士送去病理分析。”

    “是！”

    “现在开始肠管吻合，注意配合我！”

    “好！”

    取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住…

    移走断端2把无创伤止血钳，吸净肠液，用1号线间断全层缝合后壁…

    用同样方法缝合前壁…

    前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合，以加强吻合口…

    用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜…

    最后将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定，用1号线间断缝合小肠系膜切门…

    “完毕！”

    “好，剩下的关腹我来做吧，你们清点纱布器械！”

    “嗯！”

    这时候钱敏突然问道，“对了，我有个问题，小肠组织就没有其他的东西可以替代吗？”

    众所周知，人食道受损可以用小肠移植替代。

    有胃部切除的人也能用小肠重置胃部，

    那为什么不能用其他部位代替小肠呢？

    听到这个问题，李惜阳和黄平对视一眼都笑了。

    “小钱，你先说说这小肠都有哪些作用？”

    黄平没有直接回答，而是反问道。

    钱敏想了想道，“小肠是人体重要的营养物质消化和吸收的器官，也是消化道中最长的一段，大部分成年人的小肠全长在5-7米;小肠的肠道里面还存在着大量的皱褶和绒毛，这就大大增加了肠道的表面积，这都是为了有利于营养物质的消化和吸收。

    临床上，把小肠划分为三段，即十二指肠、空肠和回肠。

    十二指肠的长度只有25-30厘米，中间还有总胆管和胰腺的共同开口，胆汁和胰腺就是由这个开口流入小肠，参与食物的消化。

    空肠的内径增大，管壁增厚，内含丰富的血管，有利于营养的吸收;回肠上接空肠，下接结肠，也是营养吸收的重要部分。

    各部分小肠肠壁的结构都是类似的，分为粘膜层、黏膜下层和肌肉层，内含大量的血管、淋巴管和神经。

    小肠在小肠神经丛的作用下不停的蠕动，将食糜与各种消化液充分混合，并不停地将食物推动下行，

    食糜在整个肠道的停留时间约为3-8个小时，这都有利于食物被肠道充分消化和吸收。

    肠道本身也存在着大量的腺体用来分泌肠液，它与胆汁、胰液共同构成了肠道消化液的组成部分。

    这些消化液中都含有大量的消化酶，分别负责蛋白质、糖分和脂肪类的消化。

    蛋白质、糖分和脂肪必须通过消化液的分解，成为结构简单的小分子物质才能被肠道吸收入血或者淋巴。

    我们吃进去的大分子营养物质并不会被人体直接利用，只有通过肠道的分解和其他器官的合成转化才能真正成为我们身体的一部分。
    第(2/3)页