第(3/3)页 孙华一愣,心道这小子也太嚣张了吧。 “行,反正你说的,出了事你负责!” 说完,孙华就转身离开了。 身后的黄成和普外医对视一眼,也都离开了。 在他们看来,这对头颅连体婴儿属于分离难度非常高的完全融合畸形,而且存在上失状窦融合这种极为棘手的情况。 在手术分离过程中,要想避免大量出血以及静脉窦血栓形成,需要高超的手术技艺和对局部解剖充分准确的掌握。 目前的仁和,没人能做到。 所有人都走了,董琳站在李惜阳身后也是犹豫了一下问道,“李医生,这手术真的还能做吗?” “能!” 李惜阳非常肯定的回答。 不过, “这恐怕是一场马拉松手术啊!” 董琳疑惑,“什么意思?” 李惜阳道,“去叫许主任,我已经有方案了。” 董琳点头,不过还没走,许梦华就推门走了进来。 “怎么样了小李?” “主任你来的正好,李医生说已经有方案了。” “哦?” 许梦华眼神一亮。 然后李惜阳就向两人说了自己的想法。 “婴儿上失状窦已经融合,分离手术越早做,对患儿越有利,但是患儿病情过于复杂、目前手术风险太大,需要分期开展多个手术,一步步降低分离手术的风险性和复杂性。” “分期手术?” “不错!” 李惜**体到每一步道,“我建议首先行条状颅骨切除术,切除连体融合处的颅骨。” “然后在条状颅骨切除术后第 2 天,施行牵张成骨术,可根据 3d 打印模型,设计制作出与婴儿头部轮廓匹配的体外牵张装置,以每天 2.1 mm 的速度牵拉颅骨,目的是刺激颅骨及软组织生长。” “一个月后,再行软组织切除术,使用外收缩装置将软组织周向收缩,目的是缩小两者相连的软组织面积。 持续时间为 2 个月,以保两人共用软组织周长从 40bsp;缩到了 28cm。” “之后再行软组织成型术,即在皮下置入软组织扩张器,使得额部、融合处皮肤松弛、扩张,增加皮肤及软组织代偿面积,便于分离后缝合。 持续时间为至分离手术完成为止,约 3 个月。” 在这一系列手术如果全部顺利完成,最终的分离手术将在婴儿10 个月时施行。” 李惜阳说完,董琳和许梦华都傻了眼。 前者更是理解了李惜阳先前为什么说这是马拉松手术了。 许梦华也是感叹,“这是一场预计耗时很长的攻坚战啊!” 不过两人都是专业医生,只听李惜阳刚才的计划,就知道那方案可行性很高。 如果每一步都能顺利完成,也许真的能创造奇迹! 两人对视一眼,眼中都有着惊喜。 这时李惜阳顿了一下道,“不过目前还有一个问题可能要咨询一下婴儿父母。” 许梦华问,“什么问题?” 李惜阳说,“就是婴儿共享上失状窦,那么在进行脑半球分离的时候,很难保证两个婴儿均等分离,大概率是要出现一个婴儿多点,一个婴儿少点的情况,所以…” 许梦华点头,这确实是个问题。 被分少一点的婴儿,日后发育肯定会相对缓慢。 究竟该如何分配? 他们是医生,做不了这种决定。 “走,跟我去见家属!” 许梦华带着两人再次回到了病房。 “那个…王先生王太太,手术方案已经商量出来了,不过现在有个问题需要得到你们的回答。” 两夫妻对视一眼,“什么事啊许主任?” 许梦华张了张嘴,“咳咳,那什么…还是让李医生和你们说吧!” /107/107888/28604940.html 第(3/3)页