第(2/3)页

    李惜阳伸手接过，快速扫了一眼。

    核磁共振影像显示的，和许主任先前说的差不多，两个连体婴儿脑组织没有发生融合作用，也就是说只要分离恰当，那么两个孩子就能够正常发育。

    这是比较好的情况。

    李惜阳知道，现实中很多连体儿是共用大脑的，根本无法分离。

    还有一些是存在着双大脑或者部分大脑残缺问题，如果要分离，只能一个人保存较完整的大脑，另一个则是缺陷大脑。

    眼下这对婴儿的情况，算是不幸中的万幸了。

    不过，

    再看婴儿的脑血管造影，能看到连体儿的大脑动静脉血管存在着交叉供血的情况。

    虽然不是共用一根血管，但是存在双腔并行的情况。

    这就意外着，一旦两人颅骨分离成功，那么并行的血管就会发生撕裂。

    这对手术无疑增添了很多麻烦。

    这一刻，所有人都看向李惜阳。

    毕竟手术方案是他想出来的。

    李惜阳微微沉吟了下，问董琳，“3d打印模型出来了没有？”

    他仙子需要确定连体婴儿脑部的上失状窦情况。

    上失状窦位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的失状窦沟内，收纳大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液。

    一旦出现上失状窦融合，那么这台手术的可行性基本也就不要想了。

    董琳说还在模拟中，可能等会儿才能出结果。

    “这样吧，我留下和家属谈一下手术的事，小董，你带小李他们过去那边等打印结果。”许梦华应该还有些话要对夫妻两人说，所以也是支开了李惜阳几人。

    路上，

    黄成和孙华交换看了看检查报告，脸色都有些难看。

    这种情况下，根本不适合手术啊。

    不过前面李惜阳已经说这个手术他负责了，两人也不好在这个节骨眼上再争执。

    先看看3d打印结果吧，也许他那个方案根本行不通。

    几人各怀心事，跟着董琳来到了打印室。

    滋——滋——滋——

    房间内，3d打印机的喷头闪着蓝紫色光芒来回喷射。

    光敏树脂经过校平棍校平，再用uv灯照射固化层层堆积成型……

    这还是李惜阳第一次近距离看到3d打印模拟场景，十分震撼。

    孙华说，“咱们国内的第一例3d打印辅助手术，是帝都医院的欧阳教授执刀的，那台手术就是开颅手术。”

    边上的普外医则很好奇，”开颅手术，如何用上3d打印技术？”

    孙华笑道，“3d心脏都打印成功了，人造大脑自然也是可以的，而且开颅手术本就视野狭窄、颅内操作空间小，手术风险高。

    手术前3d打印颅脑病患局部，可以帮助医生更好的评估手术入路、操作要点、手术风险。

    比如，容易导致出血性脑卒中的颅内动脉瘤，就是因为血管壁的局部鼓起，像是吹了个“气球”。

    如果高血压把“气球”吹到一定程度，血管壁很薄，有可能吹破，导致非常凶险的出血性脑卒中。

    对付颅内动脉瘤的开颅手术，需要一个动脉瘤夹持器，将动脉瘤的“气球嘴”夹闭，让血流不再继续进入这个“气球”，消除破裂的风险。

    一般的动脉瘤手术难度不大，但对于复杂的动脉瘤，尤其是靠近颅底或者比较巨大的，3d打印技术就能给医生手术的安全性、事先的计划性提供很大的帮助。

    据我了解，只要在操作的时候输入患者的核磁、ct的数据，运用适当材料，可以在患者手术之前，以3d打印1:1比例的脑部模型，体现颅内动脉瘤位置体积及各主要血管走形的实际情况，

    从而为医生提供真实的病变、周围重要结构的解剖位置关系。

    不过目前3d打印颅脑手术模型仍处于科学研究、实验的范畴，最大的问题在于打印时间比较久，具体是视手术复杂情况而定，一般需要2或3天。

    不过就现在模拟出的场景，众人已经能看到婴儿颅内的场景了。

    这是一个位于大脑镰上缘和颅顶内的窦沟内的结构属于单一的硬朗膜静脉，窦沟里面收纳了大脑上静脉，硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液尤其重要，

    同时这里还包含了脑嵴液。

    连接在这里的大脑上静脉有10到15条，一旦此处发生了损伤，会引起瘫痪甚至是死亡。

    孙华只看一眼，便摇头道，“做不了。”

    但是见李惜阳还不愿放弃时，孙华忍不住问道，“好，如果现在进行婴儿颅骨分离，一定会对这里进行削切，你打算怎么做？”

    李惜阳想也未想，直接道，“”在上齿状窦的中后1/3进行削切，之后再进行修补术。”

    孙华皱眉，还真是个办法。

    不过，

    这里血管太密集了，一旦把握不好…

    不等孙华继续，李惜阳便直接打断道，“我说过，我可以。”
    第(2/3)页