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    清创完毕，再次探查伤口。

    见右小腿下段内侧创面约7.0x6.0cm2，伤口不规则，右胫骨近折端由此伤口外露，其隐神经外露，但未断裂；

    伤口内可见骨折端，骨折呈粉碎性，近折端前外侧见4.0x2.0cm2不规则弧形骨折块1块及4.0x0.8cm2条形骨块1块，其后侧见4.0x3.0cm2楔形骨块1块，远折端外侧见5.0x4.0cm2骨折块，

    注意到，骨折块未完全分离。

    同时右小腿中段前侧见1“l”伤口，伤口深达深筋膜，皮瓣向近端翻转，伤口内未见胫骨骨质及胫前肌；

    右踝关节后侧跟腱处横形伤口，伤口长约5cm，伤口深达深筋，未见跟腱外露及断裂；

    “再次清创，清除伤口内污染及变性组织，再次用生理盐水及双氧水冲洗伤口，接着用稀释碘伏冲洗伤口，最后用生理盐水冲洗伤口。”

    “是！”

    患者伤势复杂，只是术中清创就用了足足40分钟才完成。

    清创完毕，接下来是内骨折固定！

    “电刀！”

    李惜阳开口，小护士赶紧递了过去。

    由于患者的左腿创面太小，必须要再加宽五厘米左右的伤口，才能确保看清楚手术的视野。

    滋~滋~

    电刀一层层的划开皮肤，筋膜，肌肉…

    随着一阵阵让人耳麻的声音。

    边上的两位实习生，伸长脖子，认真的看着李惜阳的操作。

    眼神中掩饰不住的羡慕和崇拜。

    不愧是李老师，这比他们以前遇到的老师生们都要稳。

    而且他还这么年轻！

    克氏针，

    十字钢丝。

    李惜阳开口，小助手赶紧递上。

    李惜阳抬头看了眼站在对面的郑小雨，“郑医生，开始了！”

    “嗯！”

    电刀打开视野，然后就是将碎裂的骨块连接起来，

    首先于右小腿下段内侧切口处，复位近折端骨折块，并用钢丝固定…

    远折端由前内向后外侧置入1枚拉力螺钉固定外侧骨折块，再整体复位远近端…

    其近端后侧骨折块经皮由前向后钻入1枚1.5mm骨圆针固定，骨圆针折弯并留于皮外…

    于胫骨上段离胫骨结节约3.0cm，及距踝关节约2.5cm处各置入1枚4.0mm平行骨圆针…

    于距骨折端约4.0cm处、近端于胫骨前内侧及远端前外侧各置入1枚1.0mm半针，并用连接杆和2个半环固定，最后拧紧外固定架各固定螺钉…
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