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    如果孕妇的血氧饱和持续下降，那么这台手术显然是没办法进行下去的。

    好在数值降到52后，就一直处在平稳状态。

    麻醉医生这才冲着许梦华等人点了点头道，“可以继续手术！”

    这位是老麻醉医生，经验十分丰富。

    不过许梦华并没有立刻拿起手术刀，而是看向了李惜阳。

    “李医生，你的方案是先剖腹，还是先进行心脏起搏器安置手术呢？”

    李惜阳没有直接回答，而是反问道，“婴儿用药准备好了吗？”

    剖腹产不比自然分娩，存在着很多问题。

    比如剖腹产的孩子没有经过一定的挤压，所以有一些液体会存在于体内，造成了这种有湿肺的症状，会导致孩子呼吸困难，

    甚至引发一些感染的情况。

    新生儿湿肺是剖腹产并发症，主要因为胎儿在母亲子宫内处于羊水包围环境，此时肺内、口腔充满羊水，

    分娩时经产道挤压，羊水被动排出。

    由于剖腹产新生儿没有经过产道挤压，肺内羊水未能完全排出，才导致暂时性呼吸困难医学上称为湿肺。

    湿肺内羊水一般24小时即可吸收，此时新生儿呼吸频率下降，一般情况好转，且不遗留任何后遗症。

    但现在面临的情况是，胎儿是个不满7个月的早产儿。

    必须做好万全的准备。

    许梦华笑了笑，“放心吧，所有的药品都已经到位了。”

    这些都是许梦华亲自准备的，绝对不允许出错。

    李惜阳点头，“那就先进行剖腹产吧！”

    起先李惜阳是打算先解决孕妇心衰问题，但就后者目前的生命指征，现在做开胸只会大大增加患者负担。

    如果能顺利取出宝宝，同时也将大大减轻心脏的受累。

    那时候再做开胸，成功率反而更大。

    许梦华点头，“好，那就先剖腹！”

    不过，

    “现在就开始吗？”

    李惜阳摇头，“再等一等！”

    因为心衰导致了孕妇生理变化异常，所以对妊娠期发生心衰的孕妇，必须选择恰当的分娩时机。

    首先心力衰竭直接或间接地影响了心血管系统，使血液循环增加，一般安静状态下心输出量增加        30％～40％，孕中末期达到最高峰。

    另外，麻醉过程中血压波动、仰卧位低血压、都会直接影响心脏的血液供应，

    而血液动力学变化引起的神经内分泌改变，交感神经兴奋性增加，都将导致小动脉系统收缩，肺小动脉及周围小血管处于痉挛状态，

    特别是妊高症，进一步加重左、右心室阻力负荷，损害心脏泵功能，降低心排出量，可导致或加重心衰，甚至心跳骤停。

    因而，降低心脏前后负荷是使病人安全度过手术的最关键处理措施。

    一时间，手术室内安静了下来。

    李惜阳死死盯着监护仪器，而其他人则全部看向李惜阳。

    这场手术，他才是关键。

    成功与否，就看他了！

    终于，在注意到小循环动脉压再一次下降的时候，李惜阳大声道，“就是现在！”

    许梦华没有半分迟疑，立刻拿起手术刀。

    周边的器械小护士和助手医生们也都立刻动了起来。

    许梦华是几十年的老妇产科医生了，做剖腹产很有经验。

    董琳也是中级主治医，前段时间从帝都华尔医院聘请过来的，能力不俗。

    皮肤消毒几乎在一瞬间完成。

    许梦华在病人耻骨上方三厘米左右的位置落下了手术刀。

    接着逐层剖开腹部。

    李惜阳注意到许梦华主任选择的是竖切口。

    通常剖腹产手术有横切和竖切两种选择，在疤痕的美观性、术后恢复情况、手术时间等方面各有利弊。

    若选择竖切口，刀口较长，胎儿取出的速度较快，因此手术时间较短，同时腹壁组织发生粘连的可能性较低，安全性高。

    但其主要缺点包括术后恢复较慢、时间长，疼痛感强，而且容易导致脂肪液化，

    同时刀口长、位置高，疤痕明显，美观性较差。

    而横切口为目前较常用的切口，其优点包括疤痕位置较低，穿衣时不容易露出，比较美观，

    同时横切口的刀口恢复相对较快，伤口恢复期间牵拉刀口时产生的痛苦相对较小。
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