第(2/3)页

    ……

    急诊科会议室。

    赵海、张洁、郑小雨、李惜阳，就连黄平也匆匆赶了回来。

    五个人坐在房间里，气氛一片压抑和沉闷。

    首先，张洁开口了，“肺移植手术的难度不用多说，双肺移植就更加凶险，我建议让胸外科，呼吸科等相关科室联合到位。”

    黄平摇头一叹，“胸外科下午就已经解散了，呼吸科那些人根本做不了这种手术！”

    赵海也道，“咱们仁和这么多年一共也只做过7例肺移植，其中失败了4例，手术难度实在太大了！”

    赵海一开口，就让所有人意识到了严重性。

    有数据统计，每年全世界完成肺移植将近3000余例，国内医生仅能做到100例！

    肺移植手术的操作十分困难，可窥一斑。

    肺移植是顶尖的胸外科手术，

    1963年，美国密西西比大学的詹姆斯哈代医生完成了世界上第一例人类肺移植。

    可是在之后的30年里，后来者只进行了40多例的尝试，但均没有成功。

    直到九十年代，加拿大多伦多总院成功的为一例肺纤维化病人实施了单肺移植，患者生存了六年半，这才是现代肺移植的开端。

    30年的相对停滞，足见肺移植探索初期的艰难。

    实际上移植手术患者本身身体因素，以及手术时机的把握，十分关键。

    就国内患者而言，通常都是到了非常晚期才考虑去做肺移植。

    因此，导致错过最佳时机。

    二就是相对于其他器官，肺组织更容易受到损伤，在外伤等原因致死的肺源供者中，常伴随肺挫伤、误吸、感染、急性呼吸窘迫综合症等伤害。

    脑死亡后还会继发神经元性肺水肿，因此供肺利用率不高，仅为肾脏利用率的1/5。

    所以如何扩大供肺来源，提高供肺利用率，就成为了全球肺移植领域最急需解决的问题。

    另外，供体的缺血时间要求非常短。

    供体在移植前维护过程中要求较高，与其他移植器官的维护策略有一定的偏差。

    肺移植的缺血时间要求更短，保鲜期只有六个小时，较长的缺血时间将导致供肺质量下降，进而影响肺移植效果。

    然后是术中及术后感染因素，与其他脏器移植不同，心脏、肾脏、肝脏移植后，这些移植后的器官都是内在器官，在血液循环和整体免疫保护之内，

    而肺移植后，供体肺和大气直接相通，外界的微生物以及供体肺本身定制的微生物，造成移植肺的感染几率增加，

    同时由于免疫抑制剂的作用，也增加了肺部感染的风险，包括肺部细菌感染、真菌感染的。

    总之，移植手术中的低免疫状态下的疑难感染，给患者的生存带来了巨大的挑战。

    最后就是手术本身的难度，非常大。

    要求具备肺移植资质的专业医生才能动手，然而这类医生在国内非常稀少。

    因为心肺是相连的，很多病人肺衰竭的同时会引起心脏功能。

    所以每一位肺移植术者，都必须是胸外顶级专家。

    总之，肺移植可以说是所有器官移植中最难、风险最大的一种。

    赵海又补充道，“晓晓妈妈受到了巨大的精神冲击，必然导致病人进一步恶化，你们看她的ct，肺门纤维化、钙化极其严重，整个肺部都快粘在胸壁上了。”

    这种咱们根本没人能做。

    还是帮她转院吧，

    “至少…不能让霍师傅白死啊！”

    郑小雨身子一颤，

    她伤心难过，她不甘心，

    但赵海说的没错，肺移植真的没有那么简单，绝对不能辜负霍师傅最后的信念。

    要不？

    “交给三院吧！”

    据说三院光上半年就完成了20例肺移植手术，交给他们，晓晓和她妈妈才有希望。

    众人相视一眼，点了点头。

    虽然彼此都能看出对方眼中的无奈和悲哀。

    毕竟把病人交给其他医院，没有比这个更悲哀的事情了。

    而且又是和他们那么熟，那么信任他们的病人。

    但是，

    终究还是要为病人的生命安全考虑。

    “就这样吧，我去找病人谈！”

    黄平作为急诊最老的医生，也是主动把这个棘手的活揽在了自己身上。

    就在这时，

    房间里一道声音响起，

    “用不着转院，这个手术我可以做！”

    众人望去，是一直不曾说话的李惜阳。

    一时间，所有人的目光都聚焦在李惜阳的身上。

    赵海皱眉，“李医生，你的本事我听说了，但这可是难度极高的肺移植手术啊。”

    就是被心肺领域的专家也不敢说是能百分百成功的！

    你确定自己能做到？

    李惜阳点头，并且目光严肃的说道，“我不会拿自己的职业开玩笑，更不会拿病人的生命开玩笑！”

    “可是…”

    赵海还想再说，李惜阳直接打断，“肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，最安全的冷缺血保存时限只有4个小时，

    而且易发生严重的缺血再灌注损伤，可能导致早期移植肺水肿，甚至肺功能丧失。

    你计算过从仁和到三院路上要多久吗？

    术前准备又要多久？

    你能确定这个过程中肺源不二次损伤吗？”

    赵海哑口无言。

    霍师傅本来就是死于车祸，肺部难保不受到损伤，如果路上在耽搁了时间，很可能没等到三院，肺功能就没了。

    李惜阳沉声道，“这是霍师傅最后的遗志，我来帮他完成！”

    这话一落，郑小雨立刻道，“李医生，我相信你！”

    黄平三人对视一眼，也都纷纷点头。

    “那就拜托李医生了。”

    “李医生，你需要什么特殊的设备吗？”

    李惜阳想了想快速道，“用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室，一间用于修整供体肺，一间用于肺移植手术。

    除准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外，另准备刨冰器械1套用于修供肺时刨冰，

    无菌冰块6盒。用带盖铝方盒盛1000        ml生理盐水，外包无菌包布放入冰箱冷冻，

    4℃生理盐水15瓶，每瓶500        ml，
    第(2/3)页