第242章 痛风症-《大国首席外科圣手》
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不过那位家属就立马露出一脸埋怨道,“医生啊,你说的太对了,我家这口子最喜欢喝酒了,而且一喝就喝醉,没个头。”
“医生,你说他这脚一直不好,是不是和喝酒有关系啊,要不让他戒酒吧!”
女人显然想借着这个机会让男人放弃喝酒。
可男人一听这话,瞬间急了。
“不是,这是在看我的脚呢,你们说什么喝酒啊!”
“再说了,我这工作家里这么大,每天不喝点酒根本睡不着,戒酒绝对不行。”
“你…”
见这夫妻两口子要斗嘴。
李惜阳赶忙抬手阻止,同时问道,“先生,从你崴脚那天之后,有没有吃过海鲜?”
海鲜?
男人摇头,没吃过啊。
而且我也不爱吃海鲜。
“那动物内脏呢?”
这个么…
男人想了想突然道,“我吃过烧烤。”
什么时候?
就是崴脚那天!
男人回忆道,“那天单位组织聚会,大家伙在饭庄里点了烧烤,我最爱吃鸡心,当时吃了二十多串呢。”
不过,
“医生,这和我的脚又有什么关系呢?”
李惜阳没立刻回答,而是招呼家属一起将男人重新扶回到轮椅上。
然后才道,“海鲜和动物肝脏都属于高嘌呤食物,吃多了这种食物,人体内的尿酸会升高,尿酸一高就会演变成高尿酸血症。”
“而你的症状我怀疑不是单纯的崴脚导致的脚踝肿胀,是痛风。”
“痛风?”
“没错,高尿酸血症也可以称之为痛风。它会导致脚后跟疼痛,脚大拇指疼痛,还会并发关节炎、慢性肾炎、肾结石等等。
所以我建议你查个尿酸,再查一下肾功能。”
嘌呤又称普林,可经过一系列代谢变化,最终形成的产物尿酸。
嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。
体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。
正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔/升以下,女性则不超过0.357毫摩尔/升。
在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。
当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。
另外,当尿酸过高,不止会出现肾结石,当人体内的尿酸达到一定峰值时,它就不只会堆积在肾脏,形成结晶时,还会堆积在人体的各个关节。
海鲜和动物肝脏都是含嘌呤非常高的食物,而酒精会加剧这种嘌呤的代谢产物。
听着李惜阳的解释,钱敏暗暗心惊。
对方主诉脚踝肿胀红痛,而李医生居然能判断出这是痛风的症状。
要知道崴脚是骨伤,而痛风却不是。
两种疾病虽然有部分相似之处,但本质上却有很大的差别。
李惜阳只是看了一眼,问了几个问题,就能确定是痛风。
真厉害!
看来不光在手术室,就看坐诊都能跟李医生学到很多东西。
患者和家属对痛风并不熟悉,但是肾炎,肾结石就听得很清楚。
当下颤声问道,“医生啊,你是说我不仅脚断了,肾也出了问题?”
李惜阳摇了摇头,“我刚才说的都是可能的风险,具体发展到了哪一步,还要仔细做个检查。”
“这样吧,你们先去查个尿酸,再拍个片,看看骨头是什么情况。
如果检查出来尿酸高,那你这很可能就是痛风引起的疼痛。”
不过你们也不用太担心。
只要没有累及到内脏,痛风的治疗并不难,只要日后注意饮食习惯,再加上一些抗炎药处理,效果还是非常明显的。
除非特别严重的情况,可能需要做手术取出痛风石。
“总之你们还是先去做检查,等检查报告出来了,我再和你们具体说说这个治疗方案。”
听到这话,两口子立马放心了不少。
“好好,我们这就去做检查,麻烦了你了医生!”
“不麻烦,去吧!”
“嗯嗯!”
等两人离开后,钱敏说,“李医生,我在急诊这么久,这还是第一次碰上痛风症。”
李惜阳点了点头,“那是因为咱们国内缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,不过根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况,我国痛风的患病率在1%~3%,
发病率不是很高,但是近些年,开始呈逐年上升趋势,并逐步趋年轻化。”
钱敏想了想道,“是和人们的饮食习惯有关吗?”
李惜阳点头,没错。
引发痛风的主要元凶便是高尿酸。
而高尿酸的出现与人们的饮食习惯与生活方式有着莫大的关联。
其中有六种食物被称为嘌呤大王,分别是:海鲜,动物内脏,酒,甜食,含糖饮料,以及高汤。
痛风一旦发作,其难受程度不亚于结石,而为了使尿酸维持在正常水平,人们需要做的便是减少高嘌呤食物的摄入,稳住尿酸的正常水平!
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